岳先生突发右侧腰痛，诊断为输尿管结石以后，经多放打听，认为结石可以“蹦出来”，在家自服止疼药后，历经跳绳，跳台阶运动后，腰酸加重，并伴随发烧。夜间难以忍受痛苦，来我院就诊。
接诊以后，立刻安排患者进行CT检查，发现岳先生的结石是多个结石掉落在输尿管内，形成“石街”。造成泌尿系统完全性梗阻，患者肌酐已经升高。
与家属沟通后，急诊在手术室行微创手术。术中导丝植入以后，可见大量脓液喷涌，取石前先在肾内抽吸出大量脓液，后再行取石。通过手术室和麻醉科姐妹们通力合作，20分钟解决战斗。
术后5小时复查，肌酐已恢复正常，术后2小时患者已下床活动。术后患者未再发热，疗效不错。
大部分结石可以自行排除，过程痛苦，大概历时17-18天。如若患侧肾内有大量结石，极可能形成“石街”，造成急性完全性的输尿管梗阻，引起肾积脓，感染性休克。
若输尿管内的结石碎片发生“拥堵”，且时间过长，结石表面不光滑的特性会更容易对输尿管黏膜造成刺激，从而导致输尿管局部水肿和肉芽组织增生、输尿管梗阻、疼痛，甚至并发感染、肾功能受损、电解质紊乱等。所以，对于“输尿管石街”的治疗，一直是一个棘手的问题，手术时间、清石效果、肾盂及输尿管内压力控制、出血等都是要考虑的重要因素，目前首选治疗方式为输尿管镜腔内碎石术。排石请在专业的泌尿科医生的指导下进行。
作者 ：泌尿外科病区 丁泓杰